いたみの種類について

いたみの種類

いたみは、持続時間から
「急性痛」と「慢性痛」に分けられますが、
最近では、いたみの発生の仕組みから、

「侵害受容性疼痛」と
「神経障害性疼痛」に分けられます。

侵害受容性疼痛は、切った、ぶつけたなどの炎症や刺激を、体の至る所に配置されているセンサー（侵害受容器）でキャッチすることで生じるいたみです。

骨折や歯痛、やけど、腹痛など、日常生活で起こりうるいたみの多くがこのタイプで、一般的に炎症や刺激が治まれば、いたみは治まります。

人間が本来持っている「いたみを感じる仕組み」でもたらされるため、“正常ないたみ”、“生理的ないたみ”ともいわれています。

いたい場所が、炎症/刺激のある場所と同じ

神経障害性疼痛は、神経そのものが傷ついたり、圧迫されたりなどして生じるいたみのことで、長期間にわたり悩まされる傾向にあり、日常生活に影響を及ぼす可能性があります。

針で刺されるようなチクリとするいたみや、電気がビーンと走るようないたみ、衣服が擦れるだけでいたみを感じたりもします。

神経が過敏になったり、いたみを伝える物質（神経伝達物質）が過剰に出たり、いたみを抑える神経がきちんと働かなくなったりなどの、「神経の働き方の誤作動」でもたらされます。
“異常ないたみ”、“病的ないたみ”ともいわれています。

いたい場所と神経が障害された場所が、同じとは限らない

いたみの原因が分かっていて、すぐにおさまるいたみを「急性痛」、3か月以上続くいたみを「慢性痛」といいます。「急性痛」は、その原因となるケガや病気が治れば消えていくものですが、いたみが生じたときに適切な治療をせずに、そのまま放っておくと、治療が難しい「慢性痛」に変わってしまう場合もあります。

春日部市立医療センター
ペインクリニック内科
主任部長
日本大学医学部
麻酔科学系麻酔科学分野
臨床教授
加藤実先生