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主な薬物療法

• ● Ca^2＋チャネルα₂δリガンド

  いたみを脳に伝達する神経の中継点で、いたみを伝える物質（神経伝達物質）が過剰に放出されるのを抑えることで、いたみを軽減します。

  

• ● 抗うつ薬^注）（三環系抗うつ薬、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）

  抗うつ薬には、いたみを抑える神経を活発にすることで、いたみを軽減する働きがあります。

  注） 一部の抗うつ薬を除き、いたみに対し保険適用が認められていません。

• ● 下行性疼痛抑制系賦活（ふかつ）型疼痛治療剤（非オピオイド、非シクロオキシゲナーゼ阻害）

  こちらは、「ワクシニア」と呼ばれるウイルスを投与して皮膚に炎症を起こさせ、その組織から抽出された生体活性物質を精製して、「鎮痛薬」として製剤化したものです。

• ● オピオイド鎮痛薬

  いたみを伝達する脊髄や、いたいと感じる脳などの中枢神経に作用して、いたみを抑えます。
  他のお薬では抑えられない強いいたみなどに用いられます。

• ● 局所麻酔剤

  いたみの神経伝達に深く関与しているNa（ナトリウム）+チャネルをブロックして、感覚神経を遮断していたみを抑えます。

  注） 帯状疱疹後神経痛のいたみに対し保険適用が認められていません。塗り薬が院内製剤として取り扱われています。

• ● 皮膚刺激剤

  カプサイシンによる刺激を患部に繰り返し与えることで感覚神経を麻痺させ、いたみを感じにくくします。

  注） 帯状疱疹後神経痛のいたみに対し保険適用が認められていません。塗り薬が院内製剤として取り扱われています。

など

薬物療法で効果不十分な場合に検討される主な治療法

• ● 神経ブロック療法

  局所麻酔薬などを神経の周辺に注入し、いたみの情報が脳に伝えられるのをブロックする治療法です。
  いたむ場所に直接注射するため、ピンポイントでいたみの軽減が期待できます。

• ● 高周波熱凝固法・パルス高周波法

  高周波熱凝固法は対象の神経に70～90℃の高周波電流を流して凝固させ破壊し、いたみの情報が脳に伝えられるのをブロックする治療法です。
  パルス高周波法は神経を凝固させないレベルの高周波電流（42℃以下）を流し、いたみの軽減を目指します。